Mai 26 Escrito por 

Formulário: Cadastro de Participante Externo

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Cadastro de Participante Externo
Brasileiro e Estrangeiro

(conforme a Plataforma Sucupira, preenchimento obrigatório para membro de banca, convidado de disciplina e demais professores/pesquisadores convidados do Programa)

 

 

  1. IDENTIFICAÇÃO:

            Nome: __________________________________________________________________

            CPF ou Passaporte:________________________________________________________

            RG:____________________________________________________________________

            Data de Nascimento:_______________________________________________________

            Endereço:________________________________________________________________

            Cidade:_______________    Estado:__________País:_____________________________

            CEP: ___________________________________________________________________

            Telefone: ________________________________________________________________

            Email: __________________________________________________________________

 

  1. Evento do qual participou:___________________________________________________

            Período de participação: início:____________         fim: ___________________________

 

  1. Titulação: ( ) graduação (    ) mestrado (    ) Doutorado

            Data de Conclusão:    _____________________________________________________

            Área de conhecimento: ____________________________________________________

            Instituição:______________________________________________________________

            País:___________________________________________________________________

            Pós-Doutorado:          sim (    )           não (    )

 

  1. VÍNCULO PROFISSIONAL

            Instituição (Universidade/Departamento/PPG): _________________________________

            Local: __________________________________________________________________

 

 

 

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PPG-CEN

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